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天色已经发灰。
夜班还没交完,急诊门口先涌进了一阵校服的汗味。
带队的体育老师扶着男孩,还想把人往椅子上带。深蓝运动外套的拉链半敞着,胸前的塑料口哨跟着他的动作一下一下撞。
夜班护士已经把移动床推了过来。
床轮压过地上的输液贴,发出一声轻黏的响。
“躺上去。”
男孩抬头看了她一眼,脸和嘴唇都白得厉害。白色校服短袖贴在背上,领口被汗浸成一圈深色,胸前的校徽歪着,像刚被人一路拽过来。
他右手还按在胸口,指节很长,瘦得突出来。
老师一手扶着床沿,一手还攥着手机,话往外挤。
“医生,他刚才学校晨跑,八百米。”
“跑完说胸口疼,我以为是跑急了,扶他到旁边坐了一会儿。”
“结果他眼睛一翻,人往下滑,吓死我了。”
男孩被扶上移动床。
床垫外皮有一道旧裂口,透明胶带贴在边上,已经翘起来。
他躺下时,肩膀还在轻轻发抖。
秦海没让老师继续说。
“姓名,年龄。”
老师低头翻手机。
手机壳边上贴着学校门禁卡,卡角磨得发白。
“陆一凡,十六岁,高一。”
林野已经把心电图机推了过来。电极片包装撕开,胶片贴到陆一凡胸口时,男孩缩了一下。
皮肤凉,汗湿,胶片边缘很快沾上一层水光。
夜班护士把血压袖带缠上去。
袖带鼓起来。
数字跳了几下。
96/58。
心率一百二十七。
血氧九十七。
床旁血糖5.4。
采血针还没丢进锐器盒。
林野看着血糖仪屏幕上的5.4,拇指把采血针帽扣回去。
下一眼,落在男孩按住胸口的那只手上。
老师听见血糖正常,握着手机的手松了一下。
“那是不是没低血糖?会不会就是跑急了?早上孩子们一冲,自己也会慌。”
秦海看了他一眼。
那一眼不重。
但老师后面的话自己断了。
林野把第一张心电图纸拉出来。纸带还带着机器热度,黑色波形一格一格往前走。
老师刚要开口,秦海抬了一下手。林野没有急着说话,指尖先停在节律那几格,又往胸前导联挪过去。
V4到V6的T波压得很低,往下翻。
左胸导联电压也高。
有些波形不像一个刚跑累的孩子该有的样子。
单看电压,不能把话说死。
可这张纸旁边,还压着“运动后晕厥”五个字。
秦海伸手。
林野把心电图纸递过去。
秦海只扫了两眼,眉头就压下来了。
“再贴稳,复查一张。”
夜班护士重新按了按电极片边缘。
胶面粘着汗,边上翘了一点。
林野拿干纱布把皮肤擦了擦。
第二张心电图出来。
波形没有因为电极片重贴而消失。
老师站在床尾,手指还攥着手机,屏幕亮了又暗。
“医生,他这不是跑岔气吧?”
秦海没有马上答。
他把两张心电图纸并到一起,压在抢救记录夹上。
纸角被夹子压住,仍然轻轻翘着。
“运动后胸痛,晕过,心电图还不干净。”
秦海的手指压在纸角。
“这就不是坐走廊等等看的事。”
老师扶着手机的指节慢慢泛白。
“晕厥?”
他的目光落在那两张心电图纸上。
“他就几秒钟。”
“几秒钟也是晕。”
秦海声音很平。
“尤其是运动后。”
抢救区那边,吸引器声停了一下。
上消化道出血的老人还靠药物和输血维持着血压。
消化内科医生低头补内镜记录。
第二袋红细胞刚送到,冷链箱还没合上,冰袋上的水珠顺着箱壁往下滑。
这一头,陆一凡的胸口还在起伏,胸前几片电极贴随着呼吸轻轻起落。
林野低头看男孩。
“现在还疼吗?”
陆一凡喉咙动了一下。
“有点。”
他的声音很轻。
说完,他又把手指往校服下摆里缩了缩。
“哪儿疼?”
他把手往胸骨后面按。
“这里。”
“跑的时候疼,还是跑完才疼?”
“最后半圈。”
男孩眼睫抖了抖。
“当时有点喘,眼前发黑。”
老师往前跨了半步,口哨在胸前晃了一下。
“最后半圈他们都冲刺,他平时体育不算差,可能是太拼了。”
林野没有看老师。
他继续问陆一凡:
“以前跑步、打球,有没有胸口闷、心慌、眼前发黑?”
陆一凡迟疑了一下。
“有过一次。”
老师愣住。
“你怎么没跟老师说?”
陆一凡把眼睛移开。
“就一下。”
“我坐会儿就好了。”
林野的笔尖停在记录纸上。
纸面被压出一个小黑点。
坐会儿就好了。
林野把这句话也记上去。
笔尖压得比上一行更深。
秦海把听诊器塞进耳朵。
他俯身听心前区。
抢救室里吵。
监护仪、脚步声、电话铃,全在响。
他还是听了很久。
听完,他又让男孩轻轻坐起一点。
陆一凡刚一动,嘴唇的颜色又淡了一层。
夜班护士立刻扶住他的肩。
“别硬撑。”
秦海重新听了一遍。
这一次,他没让男孩坐太久。
“躺回去。”
陆一凡躺下时,校服后背贴在床单上,汗印被压成一片。
林野看见他的手搭在床边。
手指细长。
腕骨突出。
拇指横过掌心时,几乎能超过掌缘。
林野没有把它当诊断写。
笔尖却在记录纸边缘停了半秒。
淡蓝色系统框在视野角落浮出。
【新增高危风险:运动相关胸痛/晕厥。】
【风险方向:心源性晕厥、严重心律失常、结构性心脏病待排。】
【当前状态:评估中。】
林野只看了一眼。
他把那行字压下去。
记录纸上,“运动后晕厥”那一行墨迹还没干。
心电图纸压在记录夹左侧。
男孩的手还按着胸口。
陆一凡刚才那句“坐会儿就好了”,还挂在床尾没落下去。
秦海摘下听诊器。
采血管已经被护士摊到托盘里,监护线从床栏边绕过来。秦海的声音落在这些动静里。
“抽血。”
“血常规、电解质加钙镁、心肌标志物、肝肾功能。”
“接上心电监护,别让他再坐走廊。”
“联系心内科,儿科和未成年人收治流程同步知道。”
老师猛地抬头。
“心内科?”
他的声音一下变了。
“不是挂儿科吗?”
秦海把心电图纸递给林野。
“先看会不会要命。”
老师张了张嘴,舌尖抵了一下牙关。
话又咽了回去。
夜班护士已经把监护贴接上。
屏幕亮起来。
心率一百二十二。
节律看着齐。
但齐不代表安全。
林野走到老师身边。
“家长到哪了?”
老师这才想起来,手忙脚乱地拨电话。
第一遍没人接。
第二遍,电话响了很久。
老师额头冒汗。
“他妈妈应该在上班路上。”
秦海的目光从班级群消息上扫过。
“再打。”
“别只发消息。”
老师点头。
手机屏幕上,班级群消息还在跳。
【陆一凡怎么样了?】
【老师要不要通知年级主任?】
【是不是中暑?】
【要不要让其他学生先回教室?】
一条条消息挤在屏幕上。
老师看得手更乱。
林野伸手按住他的手机边缘。
“先打家长。”
“群里等会儿再说。”
老师咽了一下。
这次电话通了。
听筒里先是车流声,女人的声音很快传出来。
“王老师?一凡怎么了?”
老师看向林野。
林野没有替他说。
秦海也没有。
老师把手机往耳边贴紧。
“他晨跑完八百米胸口疼,刚才晕了一下。现在在市一院急诊,医生在做检查。”
听筒里只剩半秒杂乱车声。
“晕了?”
女人的声音一下变尖,又很快压下去。
“我马上来。”
林野把重点补上。
“我是急诊林野。”
“孩子现在清醒,但运动后胸痛和晕厥不能按跑累处理。我们已经做心电图,接上心电监护,正在联系心内科和儿科。”
电话那头呼吸声乱了一下。
“心内科?”
老师低下头,手指还扣在手机壳边缘。
林野看了一眼床上的陆一凡。
男孩盯着天花板,睫毛还湿着。
他听见“心内科”三个字,嘴唇抿得更紧。
林野把声音放低。
“现在需要问几个病史。”
“他以前跑步、打球,有没有胸痛、心慌、晕倒或者眼前发黑?”
电话那头的女人没有立刻回答。
听筒里先传来一声喇叭,又有刹车声擦过去。女人换了口气,没接上。
过了几秒,女人的声音才重新出来。
“他说过一次。”
“我以为是低血糖。”
林野的笔尖停在记录纸上。
“家里有没有人年轻时突然倒下、猝死,或者不明原因心脏病?”
陆一凡转过头。
电话那头的女人没有声音。
只有呼吸。
越来越重。
林野没有催。
秦海也没有催。
抢救室里,监护仪滴滴响。
陆一凡的心率还在一百二十上下。
听筒里只剩远处的车流声,和床边一下一下敲着的监护音。
听筒里,她吸了一口气,没吸稳。
“他爸……”
她停了一下。
“他爸三十五岁那年,打球的时候倒下的。”
老师扶着手机的指节彻底泛白。
手机差点从手里滑下去。
陆一凡睁大眼。
“妈?”
电话那头的呼吸声猛地乱了一下。
她前半句刚出口,后半句就被车流声盖过去。
“一凡,你别怕,妈妈马上到。”
秦海伸手,把那两张心电图纸重新压平。
抢救灯照在纸面上,黑色波形一格一格排过去。
他看向护士站。
“心内科再催一次。”
“心电图我已经拍过去了。告诉他们,运动后胸痛晕厥,心电图异常。”
“家里有年轻时运动中猝死的情况。”
夜班护士抓起电话。
座机按键被按得啪啪响。
林野低头,在记录纸上补下最后一行。
父亲三十五岁运动中猝死。
笔尖落下去的时候,陆一凡的监护仪忽然连响了三声。
不是很长。
却足够让床边几个人同时抬头。
屏幕上,一串不规则的波形刚刚滑过去。
秦海的声音压下来。
“除颤仪推过来。”
“先别让他离开监护。”
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