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陈越快速查看司机呼吸频率,血氧胸骨压痛和腹部压痛。
虽然司机一直喊胸口疼,但是血压暂时稳定,血氧也没有掉到危险线以下。
陈越说道:“先按胸部闭合伤处理,心电图,肌钙蛋白,胸部CT都要跟上,腹部也不能漏。”
李剑照着陈越的话把医嘱补齐。
此刻另一名后排乘客开始干呕,陈越过去看了一眼,发现对方头痛加重,回答问题明显迟缓。
虽然他四肢能正常活动,但是明显的意识模糊加恶心,已经不能只按皮外伤来看。
陈越立皱眉:“优先头颅CT,路上护士陪同,回来继续留观。”
护士推车离开后,黄区里已经没有一张空床。
郑芸让人把备用折叠床推出来,走廊边很快又加了三张临时床,但是新来的病人还在增加。
一个年轻女人抱着肚子,说自己刚才摔了一跤,现在腹部一阵一阵地疼,一个小孩被玻璃划伤手背,血把纱布都染透了。
此刻黄区已经不再是黄区,连走廊都成了临时留观区。
宋佳一边贴腕带,一边大声喊:“胸痛、腹痛、头伤先过来,单纯擦伤往绿区排。”
杜凯和杨宁也被叫来帮忙,两人虽然是第一次面对这种规模的夜间急诊,但是他们也没有站着啥也不做。
杜凯负责登记受伤机制和生命体征。
杨宁负责核对腕带、测血压、补充换药材料。
陈越则在几条线之间来回切换。
上一秒,他还在给一名开放性骨折伤者做初步清创包扎。
那名伤者小腿畸形,骨端已经顶到伤口附近,污染不轻。
陈越没有急着缝合,只用大量生理盐水冲洗表面污染,覆盖无菌敷料,固定肢体,再确认足背动脉和趾端感觉。
紧接着,他转身到另一张床前,检查那名摔倒后腹痛的年轻女人。
女人说自己只是撞了一下,但是陈越按到左上腹时,她明显屏住了气。
血压还在正常范围内,但是心率已经到了一百一十五。
陈越立刻问:“有没有头晕,想吐,肩膀牵着疼吗?”
女人愣了一下,说左肩也有点酸。
这句话很随意,陈越没有放过。
神级视野展开后,脾区附近出现淡红提示,腹腔液体量暂时不多,但不是完全没有。
陈越马上叫李剑:“这个做床旁FAST,抽血,准备交叉配血,先别让她走。”
李剑赶过来查体,听完经过后直接点头。
“按腹部闭合伤留观。”
系统提示随即跳出。
【专家级急诊判断经验+15。】
陈越没有停。
他又去看那个被玻璃划伤手背的小孩。
伤口虽然出血多,但是手指伸屈功能完整,指腹感觉在,毛细血管再充盈也好。
陈越判断没有明显肌腱神经损伤,交给绿区处理,同时提醒杜凯必须查异物。
杜凯点头,立刻重复了一遍检查要点。
此刻莫文山从二线巡视过来。
他原本是担心陈越刚到黄区,会被这种节奏压住。
但是他看到的不是一个被病人推着跑的实习生。
陈越每次停下,都只停在最合适的地方。
该进红区的,他毫不犹豫往里推。
能留黄区观察的,他把时间点,复查指标和危险信号都写清楚。
能去绿区的,他也不是简单的甩过去,而是把风险点交代给杜凯和杨宁。
虽然整个黄区已经乱到走廊都加了临时床,但是陈越站在那里,反而把节奏压住了一截。
莫文山对李剑低声道:“他不是在硬扛,他是在带着黄区转。”
李剑看着陈越刚写完的一条观察记录,也点了点头。
“这家伙确实比我想的还稳。”
此刻赵光明从红区出来。
他刚抢救完一名突发呼吸衰竭的老人,额头上全是汗。
但是他刚到黄区门口,就看见陈越正把三名病人的处置顺序重新排开。
“胸闷老人先复查心电图和肌钙蛋白。”
“腹痛女患者先FAST,护士陪同,不要离开监护范围。”
“开放性骨折的补抗生素、破伤风,骨科到之前不要反复掰动。”
周围几个年轻医生和护士跟着他的节奏跑。
虽然没人说什么,但是那种乱成一团的感觉少了很多。
赵光明站了几秒,神色变得更沉。
他知道陈越能扛。
但是他没想到,陈越第一天进黄区,就能在这种天气和病潮里成了一个稳定点。
就在所有人以为这已经是今晚最难的时候,护士站那部红色电话突然响了起来。
此刻黄区里很多人都停了下来,看向电话铃声响起的方向。
宋佳离电话最近,一把抓起听筒。
她刚听了两句,脸色就沉了下来。
“主任!”
赵光明立刻看过去。
宋佳握着听筒,声音发紧。
“市急救中心预警!”
“城郊高速路口,冰雹导致路面打滑,一辆长途客车和多车连环追尾!”
赵光明问:“伤亡情况怎么样?”
宋佳喉头一动。
“初步报告,大约有伤患六七十人。
“第一批次伤员十分钟后抵达。”
整个黄区都静了下来。
赵光明神色一凝,没有给众人太多发愣的时间。
“启动重大突发公共事件应急救援预案,一级响应。”
“把所有黄区和绿区可以移动的病人全部搬走,住院部准备好病床。”
“所有请假的人都回来上班,通知血库里备血。”
“通知手术室、ICU、骨科、普外科、脑外科、胸外科等科室做好接收伤员的准备工作。”
郑芸转过身就奔向护士站。
李剑开始分担目前黄区的病人工作。
莫文山到绿区清人。
周卫从处置室出来之后就接过了黄区留观复核的工作。
杜凯和杨宁第一次看到这样的场景,脸上只剩下紧张。
但是他们听到了命令之后就开始跑了。
赵光明转头看陈越的时候,顺手把他的肩膀按住。
“陈越,跟我进红区。”
“你负责检伤分类以及辅助抢救工作。”
陈越没有犹豫。
“明白。”
此时急诊的大门已经全部打开,风和雨一起涌了进来。
远处的救护车上响起刺耳的警报声,一队又一队地越靠越近,这是一个庞大的伤患队伍。
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