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她母亲要求缝合。
陈越检查后却摇了摇头。
“这处不需要缝。”
“伤口浅,污染面积大,强行缝上反而不好。”
母亲有些不满。
“别人都缝,为什么我家的不缝?”
陈越把伤口边缘轻轻分开给她看。
“深度不够,皮缘也不张。”
“只需要清创包扎,后面换药后,会比缝合更合适。”
莫文山在旁边补充。
“他说得对。”
见老医生也这么说,母亲这才接受。
虽然这例没有缝合,但是系统仍然计入救治。
进度15/50。
陈越意识到任务统计不是只看缝合,而是看有效救治。
这对他来说更合理。
因为急诊不是缝合比赛。
接下来一个小时,绿色区的处理速度明显加快。
但是每一个人进来都没有被草率推过去。
宋佳在分诊口控制节奏。
“胸闷的去黄区。”
“头晕呕吐的去黄区。”
“只是浅表裂伤的先到这边来。”
杜凯从一开始的紧张,逐渐能完整问完病史。
杨宁包扎也越来越熟。
陈越则像根稳定的轴心。
他不但缝,还不断复核每个病人的风险点。
一个手腕伤的年轻人说是车祸划伤。
陈越检查时发现伤口方向不太对,而且位置靠近掌侧。
他多问了一句:“你这是玻璃划的,还是自己用刀划的?”
年轻人沉默。
旁边女友急了。
“医生,先缝吧。”
陈越没有被带走节奏。
“这个位置要先确认有没有肌腱和神经问题。”
他检查后发现屈指力量稍弱,神级视野提示肌腱部分损伤风险。
陈越没有缝。
“转黄区,请骨科会诊。”
女友不理解。
“就这么小伤口,还要会诊?”
陈越说道:“手腕不是看伤口大小,这里有肌腱,神经和血管,处理错了会影响手功能。”
莫文山听到后立刻过来看。
检查后,他满意地点了点头,他发现陈越这小子的经验判断,已经快赶上一些老急诊医生了。
这很恐怖。
“转黄区。”
这例也被系统计入。
进度来到22/50。
杜凯看着年轻人被推走,后怕道:“我刚才差点以为直接缝就行。”
陈越淡淡道:“所以每个伤口都要先判断能不能缝,急诊里最危险的不是大伤口,而是看起来不大的关键位置伤。”
杨宁也记了下来。
此刻赵光明从红区出来。
他看到绿色区速度很快,伤者没有堵住门口,神色缓了一些。
“谁安排的流程?”
莫文山指了指陈越。
“他呗。”
赵光明看向陈越。
“你倒是会用人。”
陈越嘿嘿笑了笑。
“都是莫老师盯着呢。”
赵光明点头。
“继续,但是复杂的伤,宁可慢一点。”
陈越答道:“明白。”
下午三点,系统进度已经来到31/50。
陈越已经连续处理了二十多个轻中伤病人,他手指有些酸,但是状态仍然很稳。
略一犹豫,陈越还是打开了系统兑换商城,选择了精力恢复药剂。
【是否花费50济世值兑换精力恢复药剂】
陈越在脑子里给了确定的选项,下一秒,一管淡蓝色的药剂小瓶出现在了陈越的手里。
陈越起身假装喝水,将精力恢复药剂一口喝了个干净。
只一瞬,原本还有些疲惫的大脑和神经,变得无比清明。
就连还有些酸的手指,也彻底恢复到了最佳状态。
果然是好东西,陈越在心里暗暗道。
就在绿色区刚松一口气时,黄区那边突然传来呼叫。
“赵主任,伤者血压掉了。”
陈越抬头。
莫文山已经起身。
“你继续守绿色区,我去黄区。”
陈越点头。
但是神级视野扫过黄区方向时,他发现那名血压下降的病人,正是先前安全带勒伤胸口的年轻女孩。
年轻女孩躺在黄区病床上。
她刚来时只是说胸口疼。
初步检查没有明显气胸和肋骨骨折。
但是此刻她脸色发白,血压从一百一十七十掉到九十二五十八。
心率升到一百二十。
护士说道:“刚才说肚子也开始疼。”
赵光明立刻走过去。
“腹部查体。”
莫文山也到场。
陈越原本在绿色区处理病人,但是听到“安全带伤”和“腹痛”两个词后,动作停了一下。
他把手里的包扎交给杨宁。
“这个病人包扎完后交代换药,我去黄区看一下。”
杨宁点了点头。
陈越走到黄区门口,没有直接插手。
赵光明正在检查腹部。
女孩右上腹和上腹部压痛明显,腹肌紧张不算重,但是疼痛在加重。
陈越开启神级视野,胸腹区域出现异常提示。
肝脏右叶下方有一片低信号区域,腹腔内有少量液体。
他立刻想到迟发性腹腔出血。
一般来说,安全带损伤不只是会伤胸壁,也可能造成肝脾损伤,肠系膜损伤。
前期病人能走,反而更容易被低估。
赵光明发现陈越也在旁边,略一思索后,还是沉声道:“陈越,你怎么看?”
陈越立刻回答。
“安全带伤后胸腹痛,现在血压下降、心率升高、腹痛加重,要考虑腹腔实质器官损伤或者肠系膜损伤。”
“我建议最好立即床旁FAST超声,备血,联系普外。”
赵光明没有犹豫,陈越的话也进一步印证了他的观点。
“宋佳,推床旁超声。”
“抽血复查血红蛋白,交叉配血,通知普外的韩林东医生。”
莫文山看了陈越一眼。
“你回绿色区还是留下?”
陈越的神情很是严肃。
“我想留下协助,绿色区现在有杜凯和杨宁在清轻伤,复杂的会叫您。”
赵光明嗯了一声。
“那就留下。”
床旁超声很快推来。
县医院急诊科的床旁超声设备不算新,但是足够完成FAST筛查。
赵光明亲自操作,莫文山站在旁边看屏幕。
果然,女孩儿右上腹肝肾隐窝出现液性暗区,盆腔也有少量积液。
赵光明语气立刻沉了下来。
“腹腔积液,普外的到了没有?”
宋佳赶忙道:“韩主任在路上了,三分钟。”
女孩听见这些词后慌了。
“医生,我是不是很严重?”
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