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第78章 全院主任群,终于安静了

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    听筒里的电流声空了两秒。

    第三秒,秦海已经转身。

    “检查区谁在?”

    周敏的手机还没从耳边放下,另一只手已经按上护士站台面。

    “小陈在,分诊护士也在。”

    秦海看向林野。

    “沈清远这边,你跟胸外科回监护位,把刚才那几项写清楚。检查区我去。”

    林野手里的记录纸被风带起一角。

    转运通道的平车还在往急诊方向推。沈清远的血氧刚从八十八爬到九十一,备用氧气瓶贴着床边走,水封瓶被护士双手护着,瓶身上的刻度线一晃一晃。

    另一边,护士站座机没有挂断。

    听筒里还是空响。

    监护仪上,九十一还停在屏幕边。

    “我先跟到门口,把胸管那边交给胸外科。检查区老人胸闷,先要心电图。”

    秦海脚步没停。

    “还用你教?”

    话是冲的。

    但他手已经指向护士站。

    “心电图机推过去。别让老人再站起来。谁家属拦,先把人隔开。”

    刘振华把文件夹塞到周莉手里,跟着往检查区走。

    “我也过去。”

    周莉抱着平板,站在原地没有立刻动。

    转运通道那边,沈清远的平车还没完全进监护位。

    检查区方向,保安已经在拉隔离带。

    “两边都要记录。”

    周敏把电话挂掉,直接接住这句话。

    “你留护士站。哪边时间点空了,你补哪边。”

    周莉把平板支在护士站台面上,空白记录页亮了起来。

    胸外科值班医生推着沈清远往急诊监护位走,一边走,一边低头看水封瓶。

    “床旁片叫了吗?”

    “叫了。”

    周敏把手机夹在肩头,另一只手已经在翻抢救区床位牌。

    “移动拍片的人在儿科楼下,往这边来要五分钟。”

    胸外科值班医生把听诊器往掌心一扣。

    “五分钟内他血氧再掉,先别等片了。”

    秦海听见这句,回头只丢下一句。

    “你们胸外科自己盯住。急诊现在分不出第二个秦海。”

    胸外科医生没顶嘴。

    他把听诊器塞进耳朵,弯腰去听沈清远左侧胸口。

    林野跟到监护位,把时间写上。

    十五点二十六分,转运通道接回。水封瓶曾倾斜,胸管管路被床栏压迫,氧气瓶接近空瓶。接备用氧后血氧由八十八升至九十一,心率一百三十九。

    他笔尖还没离纸,耳边就传来检查区方向的声音。

    不是喊声。

    是一阵人群被保安往外隔开的脚步声,鞋底贴着地砖退开,塑料隔离带被扯直,扣子撞在金属柱上,啪地一下。

    林野把记录夹交给胸外科医生。

    “这张先放你这儿。床旁片到了,结果回护士站。”

    胸外科医生扫了一眼纸。

    “他刚才如果真脱管,不会只掉到八十八。”

    林野看着水封瓶。

    “所以我只写受压和倾斜,不写脱管。”

    胸外科医生抬头看了他一眼。

    这一次没有皱眉。

    “行。”

    林野转身跑向检查区。

    检查区门口已经空出一圈。

    老人平躺在检查区门边的长椅旁,背后垫着一件外套。刚才那个拿挂号单的男人半跪在地上,一只手还想扶老人肩膀,被分诊护士按住手腕。

    “别扶起来。”

    分诊护士的声音压得很低。

    “他说胸闷,就让他躺着。你一扶,人再栽一次怎么办?”

    男人嘴唇发白。

    “他刚才还说没事。”

    “刚才是刚才。”

    秦海蹲在老人身侧,已经把手搭到老人腕上。

    “胸口哪儿闷?”

    老人抬手,指了指胸口正中。

    手指抬得不高,落下去时碰到毛衣领口。那件灰色毛衣袖口磨得起球,手背上旧输液贴还没完全撕干净,边缘卷着。

    “堵。”

    老人喘了口气。

    “像压着。”

    秦海看向分诊护士。

    “刚才血糖五点八?”

    “对。血压一百五十二八十六,血氧九十六。刚说胸闷,电话就断了,是我手机被人撞掉了。”

    她把手机从口袋里摸出来,屏幕还停在刚才那通中断的电话上。

    “我没敢离开他。”

    秦海没骂。

    “做得对。”

    心电图机被推过来,轮子卡了一下。白班护士一脚把地上的输液贴包装踢开,弯腰插电,电源插头进孔时发出一声轻响。

    林野蹲到另一侧。

    “老人叫什么?”

    男人手忙脚乱地翻挂号单。

    “谢广义。六十八岁。”

    “刚才排什么检查?”

    “腹部彩超。他说胃胀,社区让来看看。”

    秦海没急着接话,听老人又喘了一口气。

    “胸闷什么时候开始?”

    男人看向老人。

    老人闭着眼,嘴唇动了动。

    “排队的时候就有点。”

    男人猛地转头。

    “你刚才没说!”

    秦海的声音压低了半截。

    “别吵他。”

    男人喉咙一堵,手里的挂号单被攥成团,纸角抵进掌心。

    林野的视线落到老人领口。

    “出汗了吗?”

    分诊护士已经掀开老人外套。

    老人的衬衣前襟贴着胸口,有一块深色汗印。不是刚才热水洒的水痕,贴着皮肤,往领口下晕开。

    “胸口压着,出汗,刚才软了一下。先按胸痛高危走。”

    心电图纸从机器里慢慢吐出来。

    纸条还有一点热。

    秦海没有等它完全出来,先按住纸边,看第一组导联。

    他的眉头一点点压下去。

    白班护士把后面的纸撕下来,递到他手里。

    林野看见下壁几个导联的线条。

    不是教科书上最夸张的样子。

    但和“胃胀等彩超”放在一起,已经不对。

    秦海抬头。

    “唐振东。”

    周敏已经在打电话。

    “心内科唐主任,急诊检查区,六十八岁男性,胸口压榨样闷痛、出汗、刚才一过性软倒,心电图下壁导联ST段不对。”

    电话那头没有骂。

    也没有像以前那样先问林野是不是又折腾人。

    只传来椅子被推开的声音。

    “图发我。先别让他起来。血压、血氧、第二份心电图,肌钙蛋白、凝血、肝肾功能、电解质,开静脉。问清楚有没有黑便、呕血、近期手术、脑出血和抗凝药。”

    周敏开了免提。

    主任群里几乎同时弹出几条消息。

    唐振东:图。

    胸外科值班医生:沈清远床旁片等候,胸管连接已重新固定,血氧九十二,仍喘。

    神经外科罗建平:头痛女性重症监护室目前未再出血,别把介入室护士调走。

    重症监护室:暂时无空床可再接普通监护。

    总值班:转运通道先清出来。

    屏幕亮着。

    屏幕上的消息一行接一行往上顶。

    以往最爱先骂两句的几个头像,这次都停着。

    林野视野边缘的蓝色字框亮了一下。

    【多线风险持续。】

    【公开依据:心电图异常 / 胸闷出汗 / 一过性软倒。】

    【资源冲突:监护位 / 移动床旁片 / 专科到场。】

    蓝框很快淡下去。

    秦海把心电图纸压到检查区登记台上。

    “搬抢救区。”

    男人一下抬头。

    “不是胃的问题?”

    秦海看着他。

    “现在先按心脏问题抢。胃可以后面看,心脏等不了。”

    男人嘴唇哆嗦了一下。

    “会死吗?”

    唐振东的声音从免提里传出来。

    “会。”

    检查区门口一下安静。

    唐振东没有停。

    “但你现在让他躺着,让医生护士把心电图、抽血、监护接上,就是在争时间。别扶,别背,别抱着跑。”

    男人半跪在地上,手慢慢松开。

    那张挂号单掉到老人外套边上。

    白班护士已经把氧气面罩扣上去。

    “抢救平车到了。”

    平车从抢救区推出来,床单边缘还带着上一轮转运压出的折痕。两个护士把老人平移上去,动作比平时慢,肩膀几乎同时用力,床轮压过隔离带底座,轻轻磕了一下。

    林野跟着平车往抢救区走。

    走到护士站时,周莉把平板递过来。

    “时间线。”

    屏幕上已经开了空白记录。

    十五点二十四分,检查区老人诉头晕。

    十五点二十六分,血糖五点八,血压一百五十二/八十六,血氧九十六。

    十五点二十八分,诉胸口闷,电话中断。

    十五点三十整,急诊到场,平卧,心电图完成。

    林野把屏幕往下拨了一截。

    “少一条。”

    空白记录里,光标还停在下一行。

    “哪条?”

    林野回头看检查区。

    男人正跟在平车后面,走两步又停一下,眼睛一直盯着老人脸。

    “胸闷不是十五点二十八分才有。他刚才说排队时就有点,只是没说。”

    周莉立刻补。

    “起病时间不明,患者自述排队时已有胸闷。”

    秦海从旁边经过,听见这句,没看林野。

    “写得再硬一点。”

    林野接过平板。

    “患者自述排队候检期间已出现胸口压迫感,未主动告知家属及分诊台。十五点二十八分症状加重后由分诊护士呼叫急诊。”

    周莉把这行字单独标了重点。

    “这句话能挡住一半扯皮。”

    秦海把抢救床栏拉起来。

    “不是挡扯皮,是挡漏诊。”

    唐振东的电话还没挂。

    “第二份心电图出来没有?”

    白班护士已经贴好电极片。

    “马上。”

    谢广义躺在抢救床上,氧气面罩里起着雾。他眼睛半睁,声音闷在面罩后。

    “我是不是,耽误你们了?”

    秦海正在调监护导联,动作一顿。

    “现在别管我们。你只管说疼不疼、闷不闷、喘不喘。”

    老人慢慢点了一下头。

    “闷。”

    林野看向监护仪。

    心率一百一十八。

    血压一百四十六,低压八十四。

    血氧九十七。

    数值暂时还能看。

    但心电图纸第二次吐出来时,唐振东那边先没说话。

    只有呼吸声贴着免提传出来。

    过了两秒,他的声音压下来。

    “我下楼。导管室先准备。”

    “急诊介入流程先启动,药和签字我下来接。”

    护士站旁边,刘振华把手里的文件夹放到台面上。

    “导管室现在能接吗?”

    周敏把导管室那张转运单翻到最上面。

    “导管室刚才有一台择期收尾,唐主任在协调。”

    “沈清远床旁片还没拍。”

    周莉提醒了一句。

    “移动床旁片的人已经到急诊楼门口,但现在抢救区通道被两张平车堵住。”

    秦海把第二份心电图纸递给林野。

    “你去门口。”

    林野接住。

    “做什么?”

    “把路清出来。”

    秦海看着他。

    “沈清远的床旁片要进来,谢广义可能要往导管室走。两边都卡在通道上,你刚才不是会问谁接住吗?现在去让路接住。”

    林野没有多问。

    他拿着心电图纸跑到抢救区门口。

    通道里已经堵住了。

    沈清远的平车停在监护位外侧,胸外科医生正等床旁片;移动拍片机从走廊那头推过来,机器侧面贴着旧编号,电线绕在把手上;谢广义的抢救床还在往里面推,家属被保安拦在黄线外。

    所有东西都在同一条走廊上。

    谁也不是故意挡谁。

    但每多卡半分钟,就有人多喘半分钟。

    林野把心电图纸夹到腋下,先伸手推开靠墙那辆空轮椅。

    秦海让他清通道。

    他就只做这一件事,把路分开。

    “沈清远的床往左靠半米,水封瓶别抬高。拍片机先从右边进,拍完马上退出。谢广义这张床停护士站前,不进最里面,等唐主任到场看完再定导管室。”

    胸外科医生抬头。

    “我这边还没拍。”

    “所以先让机器进。”

    林野看着他。

    “拍完你要片。心内科要通道。两边都等你这台机器让路。”

    胸外科医生咬了一下后槽牙,没再争。

    “床往左。”

    护士推床,水封瓶低低晃了一下。

    林野立刻抬手。

    “瓶子稳住。”

    陪检护士这次先一步护住瓶身。

    “稳着。”

    移动拍片机从缝里推了进来。

    机器轮子贴着墙边蹭过去,电线扫过林野裤脚。林野把心电图纸从腋下抽出来,纸边被汗洇软了一点。

    唐振东从电梯口快步过来。

    他没骂。

    也没问谁叫他。

    他先接过心电图纸,边走边看。

    走到谢广义床边时,他只说了一句。

    “家属呢?”

    男人立刻往前迈了半步。

    保安没让他越过黄线,只把人放到床尾。

    唐振东把心电图纸压到床尾板上。

    “你爸这个不像胃病。现在高度怀疑急性冠脉问题,要按急诊介入准备。先抽血、用药禁忌要问清楚,可能很快要签知情。”

    男人的嘴张了一下。

    “刚才还排彩超。”

    唐振东把心电图纸翻到第二张。

    “所以现在不排了。”

    男人看着那张纸,没看懂。

    他往床栏边靠了一步,又被护士轻轻挡回黄线外。

    “我签。”

    “先听完再签。”

    唐振东把纸递给秦海。

    “有没有消化道出血史?最近有没有黑便、呕血?有没有脑出血?吃没吃抗凝药、止痛药?”

    秦海看向林野。

    “问。”

    林野蹲到床尾。

    “叔,最近有没有拉黑便?吐血?脑出血住过院没有?阿司匹林、华法林、利伐沙班这类药吃不吃?止痛药长期吃不吃?”

    谢广义眼睛睁开一点。

    “阿司匹林。”

    男人立刻接话。

    “社区医生让吃的,说血管不好。止痛药没有,黑便没有,吐血没有。”

    林野把每一项写进记录。

    唐振东听完,没抬头。

    “先按流程走。导管室我已经叫人清台。”

    就在这时,胸外科那边的移动床旁片拍完。

    机器刚往外退,胸外科值班医生手机响了。

    铃声响到第二下,他才接起来。

    “片子出来了?”

    他听完,视线落到沈清远身上。

    “左肺没完全起来,气胸还在,管路位置要复核。”

    秦海闭了闭眼。

    “好。一个要导管室,一个胸管还没稳。”

    周敏站在护士站前,手里同时压着两张转运单。

    一张是谢广义急诊介入预备。

    一张是沈清远胸外科监护复评。

    她看向秦海。

    “通道只能先走一张床。”

    导管室电话在她手里震。

    胸外科住院总医师也从走廊另一头赶到。

    主任群里仍旧没有人开玩笑。

    屏幕一条接一条往上跳。

    导管室:五分钟后可接。

    胸外科:沈清远需复核胸管,暂不回病区。

    总值班:转运通道保持单向。

    唐振东:心内科这边先走,监护不能断。

    胸外科住院总医师:胸管线也不能再堵。

    秦海把两张转运单并到一起。

    几个人的声音一下压低。

    走廊里只剩监护仪的滴声,氧气流量表的细声,还有移动拍片机退出时轮子压过地砖缝的闷响。

    林野把刚补完的时间纸推到护士站台面上。

    纸上压着两条线。

    谢广义:胸闷出汗,一过性软倒,心电图动态异常,导管室五分钟后接。

    沈清远:胸管转运受压后喘憋,血氧回升但左肺未完全复张,胸外科需床旁复核。

    秦海把时间纸往两张转运单中间一放。

    “先送心内。”

    胸外科住院总医师抬头。

    秦海没给他开口的空。

    “沈清远留急诊监护位,胸外科在床旁处理。别让他再上通道。谢广义这边导管室窗口只有五分钟,错过了你们谁都补不回来。”

    唐振东已经把除颤贴递给护士。

    “贴上,带监护走。”

    男人站在黄线外,脸色白得发灰。

    “我能跟吗?”

    唐振东已经跟着床头往外走。

    “跟到门口,签字。别挡路。”

    护士把谢广义的床栏扣上。

    咔哒一声。

    那一声很轻。

    可走廊里所有人都动了。

    平车往导管室方向推去时,沈清远那边的水封瓶仍旧低低挂着,胸外科住院总医师蹲在床边,手套刚扯到一半。

    两张床没有再撞在同一条线上。

    林野站在护士站前,看着通道被一点点让开。

    周莉把那张时间纸拍了照。

    闪光灯没有开。

    屏幕亮了一下,又暗下去。

    主任群里,最后一条消息停在唐振东发出的四个字上。

    人已接走。

    消息栏没有再往上跳。

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